Estenosis pilórica en bebés

Acerca de la estenosis pilórica en bebés

El píloro es la sección del aparato digestivo del bebé entre el estómago y el intestino delgado. La estenosis pilórica ocurre cuando el músculo de esta área se engrosa, lo que ocasiona que el píloro se estreche. Como resultado de este estrechamiento, la leche no puede atravesar para ser digerida.
 
La estenosis pilórica afecta a aproximadamente un bebé de cada 400. 
 
La estenosis pilórica es cerca de cuatro veces más común en niños que en niñas, en especial en recién nacidos. Es menos probable que se presente en bebés que son amamantados.

Síntomas de la estenosis pilórica en bebés

Los síntomas de la estenosis de píloro suelen aparecer entre la tercera y sexta semana de vida. El primer síntoma que probablemente note es que su bebé vomita pequeñas cantidades de leche después de ser alimentado.
 
Al principio, puede que no sea más de lo usual.  Sin embargo, con el paso de los días esto empeorará y su bebé no podrá retener nada de leche. El vómito será más grave y enérgico.  Esto se denomina vómito proyectil y puede ser tan fuerte que recorra cierta distancia desde la boca del bebé. La leche que el bebé vomite puede ser amarilla o cuajada y tendrá un olor desagradable, ya que estará mezclada con los ácidos estomacales.
 
Otros síntomas que el bebé puede tener son:

• Estreñimiento
• Hambre permanente
• Pérdida de peso
• Falta de energía

 
Si su bebé tiene estos síntomas, consulte con su médico de cabecera. Es importante que su bebé reciba tratamiento para la estenosis pilórica porque, de lo contrario, puede que se deshidrate gravemente. El bebé tampoco podrá subir de peso ya que no estará absorbiendo ningún nutriente de la leche que toma.

Causas de la estenosis pilórica en bebés

Hasta el presente no se conocen bien las razones exactas por las que un bebé puede tener estenosis pilórica. No obstante, existen evidencias que indican que la afección es hereditaria, en particular de madres a hijos. 

Investigadores han llevado a cabo estudios para tratar de identificar el gen o los genes involucrados en este proceso.

Diagnóstico de la estenosis pilórica en bebés

Su médico de cabecera le preguntará cuáles son los síntomas del bebé y lo examinará. Durante el examen, el médico palpará para ver si hay un pequeño bulto duro en el lado derecho del estómago del bebé. Esto se denomina ‘la prueba aceituna’ porque el píloro engrosado se siente como una aceituna. Es especialmente evidente cuando el bebé se está alimentando.
 
Su médico puede pedirle que alimente a su bebé para poder observar y examinar a su bebé durante la toma y si vomita después de ella. Durante la toma, es posible ver cómo se mueven de lado a lado los músculos alrededor del estómago del bebé mientras tratan de empujar la leche a través del píloro.
 
Su médico querrá descartar otras afecciones que puedan estar ocasionando los síntomas del bebé, tales como una infección, la sobrealimentación o la posibilidad de que el bebé sea alérgico a la leche.
 
Probablemente su médico lo refiera a un especialista. Este hará más estudios, entre los que se incluyen:

• Análisis de sangre
• Una toma de bario: esto implica que su bebé trague una bebida que contiene bario (una sustancia que aparece en las radiografías); luego las radiografías del abdomen (panza) del bebé muestran el interior de sus intestinos de forma más clara
• Ultrasonido: este usa ondas de sonido para producir una imagen del interior del abdomen del bebé y mostrará el músculo del píloro engrosado

Tratamiento de la estenosis pilórica en bebés: piloromiotomía

El bebé deberá ser sometido a una operación llamada piloromiotomía. A veces también se denomina piloromiotomía u operación de Ramstedt. Un cirujano dividirá el músculo del píloro del bebé y lo abrirá. Esto hace que el píloro del bebé se ensanche y permita que pase la leche.
 
La operación se realiza bajo anestesia general. Esto significa que su bebé estará dormido durante la operación y no sentirá nada de dolor. La operación demora cerca de media hora.
 
Antes de la operación, probablemente se le ponga un suero al bebé para administrarle líquidos por goteo. Esto ayuda a rehidratarlo y hace que su sangre vuelva a un estado saludable.
 
Le colocarán un tubo por la nariz hasta el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago). Esto elimina todo líquido que todavía tenga en el estómago y será retirado después de la operación.
 
Luego de la operación, el bebé probablemente deba permanecer en el hospital por algunos días. Es recomendable esperar al menos cuatro horas después de la operación antes de alimentarlo para tratar de evitar el riesgo de vómitos. Al principio puede que todavía vomite un poco, pero probablemente no sea tan grave como antes.
 
Podrá llevar al bebé a casa una vez que se esté alimentando bien y subiendo de peso. Lo más probable es que el bebé se recupere completamente y no tenga más problemas.